心理问题/ADHD/ASD的治疗记录

sjhalg

之前那个贴记录了一堆我个人的乱七八糟精力和奇奇怪怪的想法, 最后也没有什么大的起色.
进入大三之后越来越迷茫, 不知道往哪个方向发展, 越来越琐碎的专业课和科研也让人吃不消. 生活几经崩溃后才发现, 之前我并没有真正正视自己的问题, 只不过是凑合着活着而已, 环境改变问题才凸显出来.
这段时间较认真地看了一些专门为ADHD/ASD人士提供的医疗建议和经验等, 真是后悔之前我干嘛只会自己乱想😇, 数理学而不思, 哲心思而不学说的就是我了🤣

所以本帖算是一个新的开始, 旨在

积攒个人的ASD/ADHD及相关知识积累与理解
分享交流ASD/ADHD及相关知识, 同时寻求有先进经验同学的帮助
记录个人治疗经验

我目前的主要问题还是焦虑和玉玉, 所以有类似问题的同学也可以参考, 实际上很多非A人向的疗愈指南之类的资料与A人的资料异曲同工, 只不过A人可能需要更保姆的指导吧.

sjhalg

首先是问了下deepseek, ADHD人的神经问题和机理, deepseek的回答如下:
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种以注意力不集中、多动和冲动为特征的神经发育障碍。其大脑特性和神经机理涉及多个脑区、神经递质系统和神经网络的异常，以下是主要方面的总结：

一、大脑结构异常
前额叶皮层（Prefrontal Cortex, PFC）

功能：负责执行功能（如计划、决策、抑制冲动）。
异常：ADHD患者前额叶体积较小，皮层厚度较薄，导致执行功能受损，难以抑制无关刺激或冲动行为。

基底神经节（Basal Ganglia）

功能：调节运动控制、动机和奖励机制。
异常：尾状核和苍白球体积减少，可能导致运动性多动和冲动控制问题。

小脑（Cerebellum）

功能：协调运动、注意力和时间感知。
异常：小脑体积减小，可能与注意力分散和动作协调性差有关。

胼胝体（Corpus Callosum）

功能：连接左右脑半球的白质结构。
异常：部分区域的胼胝体体积减少，可能影响跨脑区信息整合。

二、神经递质系统失调
多巴胺系统

关键作用：多巴胺调控动机、奖励和注意力。
异常：
多巴胺转运体（DAT）过度活跃，导致突触间隙多巴胺浓度降低。
多巴胺受体（如DRD4和DRD5基因变异）功能减弱，影响信号传递。
药物作用：兴奋剂类药物（如哌甲酯）通过阻断DAT，增加多巴胺浓度。

去甲肾上腺素系统

关键作用：调节警觉性和注意力。
异常：前额叶去甲肾上腺素释放不足，导致注意力难以维持。
药物作用：非兴奋剂（如托莫西汀）通过抑制去甲肾上腺素再摄取改善症状。

三、神经回路与网络异常
默认模式网络（Default Mode Network, DMN）

功能：在静息状态下活跃，与自我反思和走神相关。
异常：ADHD患者在任务中无法有效抑制DMN，导致注意力分散。

突显网络（Salience Network）

功能：筛选重要信息并分配注意力资源。
异常：前岛叶和前扣带回活动异常，导致无法优先处理关键刺激。

执行控制网络（Executive Control Network）

功能：负责目标导向行为和错误监控。
异常：前额叶-顶叶网络连接减弱，导致计划能力差和冲动行为。

四、神经电生理特征
脑电图（EEG）

异常模式：theta波（4-8 Hz）活动增强，beta波（13-30 Hz）活动减弱，theta/beta比值升高，反映皮层唤醒不足。

事件相关电位（ERP）

P300波减弱：反映注意力分配和决策能力下降。

五、神经发育延迟
ADHD患者的大脑成熟速度较慢，尤其是前额叶皮层，可能在青春期延迟2-3年。这种延迟可能导致自我调节能力落后于同龄人。

六、遗传与环境因素
遗传因素：遗传率约70-80%，涉及多巴胺相关基因（如DAT1、DRD4）和突触形成基因（如SNAP25）。

环境因素：孕期吸烟/饮酒、早产、铅暴露等可能增加风险。

总结：ADHD的神经机制模型
ADHD是多种因素共同作用的结果：

前额叶-纹状体环路功能低下导致执行功能缺陷；

多巴胺/去甲肾上腺素信号不足影响注意力和动机；

神经网络协调异常（如DMN过度活跃）加剧分心。

这些异常共同导致ADHD的核心症状：难以维持注意力、抑制冲动和调节活动水平。

临床启示：药物治疗（如兴奋剂）通过调节神经递质改善症状，行为疗法则帮助重塑神经回路的功能连接。未来研究可能聚焦于个体化神经调控（如经颅磁刺激）和精准药物治疗。

对于这些问题的神经原理, 有机会的话我可以继续深入了解, 但是这不是最重要的, 最重要的还是个人的体会.

sjhalg

现在各大网络平台上各种分享AA经验的都很多, 目前我认为做的比较好的还是"青杉Neuro", 知乎和微信公众号都有. 有很大的社群和丰富的内容, 还有专门的自测量表.

sjhalg

之前我对各种问题的处理方法都是: 建立一个简单模型->对该模型最优化->得到实际方案->执行->执行失败->急, 崩溃->换一个新的模型(而非迭代)继续优化. 照 @ak 的说法, 应该就是'被符号给彻底压抑住了'. 比如我说要一口气只学一门课, 但是还是有其他干扰, 我的模型就没法处理了, 但我还守着那逼模型, 每天就被琐事急的要死. 所以要少想多做...生活不是单纯的符号, 所有的理论都还需要"工程师"的实际设计和试验, 所以我要多做工程师, 寻找改善生活的真正有效的手段.

sjhalg

我现在的问题主要是焦虑, 和随之而来的抑郁, 前段时间甚至躯体化到站都站不起来了, 之前从来没有这么严重过, 再不改变恐怕会越来越恶化.

直接的外部原因, 首先是任务比较多, 专业课很多都是琐碎的东西, 学着提不起兴趣, 同时还恐惧挂科, 以及担心成绩低带来的影响; 还有一些多出来的科研任务, 不知道做着有什么意义, 更加提不起劲来, 同时还恐惧tutor的责备; 再加上要决定去向了, 却不知道要干什么.

内部原因呢, 当然是易焦虑和难以专注了. 这其实应该都可以归结为"符号"的问题----我被困在符号体系内出不去, 不停地想做这个有什么意义, 人生到底有什么意义, 这个世界到底有什么意义, 或者跟谁谁谁那样说话他会怎么看我, 甚至还有很多杂乱无章的纯符号的"形式思维". 没法专注, 进而焦虑. 另外还有很多符号已经深深扎根在我的意识之中了, 比如大家津津乐道的老中农逼思维, 可能在我很小的时候就被家人亲戚邻居老师的闲聊夸赞争吵等等刻录进去了.

sjhalg

具体的改善手段也应是全方位的, 并且要根据效果进行调整. 目前计划是这层的计划随时更新, 并且保留更新日志.

乱七八糟的任务就先不管了, 科研不干活也不会怎样, 保证必修课不挂就行, 先保证完成必修课的任务. 至于成绩低了拿的钱不够花的问题也不用担心, 现在也攒了点钱, 到时候还可以挣呢, 大不了滚回宿舍. 目前打算就在地空保个研, 先去找一些老师请教一下, 读完研再看是继续科研还是滚蛋.

最近因为对未来焦虑看了不少找工作之类的信息, 发现之前还是太过悲观了, 虽然挣大钱不太容易但是想不被饿死的同时不被累死还是很容易的. 在这个时代我们A人还是有底气去做自己喜欢的事的, A人是倾向于在做自己喜欢的事的时候发挥最大的能力的. 我就打算这么做, 完成任务之余集中精力做自己喜欢的创造, 可能是数学物理, 可能是科研, 更有可能是一些乱七八糟的东西(求推荐).

首先保持生活节奏健康, 目前早起能保证了, 早睡还是有点问题, 主要还是因为思维停不下来, 但根据以往经验降低焦虑水平能有效降低入睡难度. 运动也要跟上, 无氧有氧至少每周各两次吧, 这个目前还没进行, 需要启动. 饮食的话还好, 可能需要规律一些, 有时会因为懒而很晚才做饭.

同时还要控制一下大脑, 停止刷手机接触垃圾信息. 停止刷无用信息, 平时活动不拿手机, 放在指定位置有用再拿.

生活上可以选择固定一些基本日程, 完成的时候就不用动脑子, 看起来可以把脑力集中到需要动脑的地方, 可以试试.
目前暂定早起6-7点起床, 然后吃早饭(看情况食堂/自己做/随便吃点)去教室干活(有课就去上课教室干活), 目前来看上午适合做一些任务驱动型的活. 中午在学校解决, 在学校可以小睡一会(在家一睡一下午), 然后做一些兴趣性的事, 包括健身, 学喜欢的知识和科研. 如果想做丰盛的就早点买菜回家去做, 不想就晚点回家随便做点. 晚上没紧急ddl就做一些打扫卫生之类的杂活, 22点就停止干活准备休息, 总结规划一下, 洗漱一下看看书什么的.

我还看了一些冥想灵修之类的东西, 基本的主张就是让你的"心灵"不被"思维"所束缚, 从而达到一种"开悟"的状态, 我还没理解什么是开悟, 有点像印度人被热死或者西藏人缺氧死前的幻想. 但是思维束缚心灵可能确实是A人的大问题, 很多ADHD疗愈指南里也提到了正念冥想之类的东西, 其实不仅包括搁那打坐, 你在做事的时候关注自己的感受也算, 我在休学的时候也这样做过, 对焦虑很管用. 暂定每天早上打坐一会, 平时走路等待什么的时候也去正念.

至于吃药暂时没想法, 貌似专注达什么的效果很显著, 不知道四院给不给开, 还有曲舍林之类的玉玉药, 朋友吃过, 吃了胃特别难受. 还是有点抗拒吃药, 实在不行了再去考虑吃药吧. 听说补充维生素D对情绪有好处, 决定买瓶吃吃看.

2025/5/1: 开层. 信息的整合真的管用, 其实这些都是之前想过的, 但是东一榔头西一棒槌的根本执行不好, 这么一整合就好多了, ADHD可能缺的就是这种整合能力. 明天开始, 不对, 现在开始.

2025/5/3: 添加了暂定的固定日程和正念冥想的安排(暂定每天早上打坐一会, 平时走路等待什么的时候也去正念,) 以及尝试吃维生素D.

sjhalg

昨天早起起晚了，十点才起床。其实六点多就醒了，但是因为昨晚睡得比较晚就没敢起来，又较难受地睡了几小时，还不如直接起来.
本来打算昨天写完三个实验报告的, 然后最后的一个实验报告需要在Linux上装个软件处理数据, 打算当做一个兴趣类的任务顺便学一下Linux. 最后只写了一个报告.
中午又玩半天手机, 觉醒后决定不再碰手机, 待了会无聊, 滚去学了会实分析, 状态中上, 追上了课程进度, 最好还是去图书馆学.
晚上被npy抓去溜达, 溜达到之心城又骑车回来, 还是不喜嘈杂的人群, 但是没有过于明显的抗拒. 最后骑电驴回家, 路上正念, 感受风和运动和颠簸.
回家后着急吗慌卤了锅肉, 到十一点多了. 洗了个澡就十二点了. 很累, 睡得很快但质量不好, 因为渴+npy看手机有光.

今天又直接睡到十点, 七点醒了一次太困了, 再加上今早阴天没光就继续睡了.
然后一个报告也没写, 中午吃了个卤肉饭又晕碳睡到五六点了, 晚上做了点吃的, 一天结束, 奶奶个腿的.

经验总结: 早起! 明天要早起直接去学校了. 晚上最好十点就开始进入休息状态.

sjhalg

昨晚又几把没睡好, 不过情有可原, 毕竟白天睡了那么久. 辗转反侧最后四点才睡的, 十一点半才醒......深度睡眠比例也很低. 起来还偏头痛, 妈的.

起来出门, 去朋友家帮个忙, 吃个饭就来图书馆了, 决定完成实验报告. 但是有一个报告不知道怎么写, 数据乱七八糟不知道干嘛的, 就急了. 急了之后也写不下去, 想学点别的也看不进去. 决定先放一放, 问问同学怎么写, 转而写另一个报告. 另一个报告问了问同学问了问llm一会就写好了, 心情大好.

这里就涉及到了动机的问题----有个方法叫"明确DPO"(duration path outcome), 即明确你做一件事需要的时间, 步骤方法, 以及结果. 这种明确的规划有助于大脑释放多巴胺，从而增强动力和习惯的形成. 在写第一个实验报告的时候我的D和P都是乱七八糟的, 导致动力巨大缺乏, 而写第二个的时候我能够一步一步地走下去, 有问题也知道去哪找解决方法, 写的就很开心.

当年做大物实验的时候也一直很急, 我想也是因为类似的原因, 比如我看预习报告不知道怎么做, 到一教了还是不知道怎么做, 就会非常急, 但是一般做一段时间了就理解怎么做了, 情况就会得到缓解(这主要还是心理预期, 或者说是认知的问题), 有的实验也不好好讲数据的处理方法, 导致我写报告的时候又急......类似的讨论还有原贴某楼讲我对计算方法急的体验

sjhalg

话说昨晚睡不着突然想到了一个问题: 老一辈人对心理健康可能太忽视了, 以至于他们甚至没有意识到自己的心理有问题.

就拿我妈说事, 她总是说自己身体虚, 心慌什么的, 说自己是心脏病, 但是之前也没查出过什么器质性病变来. 记得她讲过, 她二十多岁的时候在家, 有人敲院子门都会让她惊恐发作, 生我之后我操蛋, 经常被叫家长, 每次她也都有类似的感受. 后来她也经常说自己手脚无力发麻发抖头晕恶心, 严重的时候甚至会呼吸不畅, 动弹不得, 和有位茶友的情况也类似. 我也是在最近体验到了比较严重的躯体化症状, 才联想到了我妈当年的症状似乎也差不多, 她的那些问题很有可能主要来自于心理原因......

想来她的心理压力也一直很大, 每天担心这个担心那个, 她的生活本可以不这么沉重, 但是谁会帮她排解呢? 我爹跟我一个逼样, 她还觉得我爹没担当看不上他, 可能她也看不上自己吧, 我爹状态也不咋地......现在俩人都退休了, 绝对压力少了不少, 但还是有不少烂事可能让他们担心......

不管怎么说, 时代是确确实实地在进步的, 现在我们能够接触到很多从心理方面分析处理这些问题工具, 那就好好利用吧. 我还得好好想想怎么跟他们讲讲这些东西......

sjhalg

这几天没更，是因为有了重大突破，我的心灵似乎发生了质的改变，所有的担忧和沉雾几乎在一瞬间消散了……我现在正在体会惊异于这突然的改变，并在寻找原因总结经验……我一定要将这个经历分享出来，这可能本帖是最有价值的东西了